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手术治糖尿病也能很微创【消息】

发布时间:2020-09-16 18:46:15 阅读: 来源:蜡烛厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

传统的糖尿病治疗方法主要采用综合疗法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等,然而还没有一种方法能够根除该病。近年来,外科微创手术作为治疗糖尿病的新途径,或许能让有的糖尿病患者战胜“糖魔”。

◎大疗效,小创伤糖尿病患者由于血糖高,很容易并发感染,如果采用传统的开腹手术,术后腹腔和切口感染的几率增大,特别是这些患者大都合并有肥胖,皮下脂肪多,开腹手术需要的切口更大,感染的几率就更大,术后恢复也需要更长时间。

腹腔镜微创手术方式,就是在患者腹壁上打4~5个直径约1厘米大的穿刺孔,运用专业手术器械伸入腹腔,将远端胃、十二指肠和近端空肠空置,缩小胃的容量,使患者减少食物的摄入量,胰岛素抵抗减少;同时让肠改道,将远端小肠与胃吻合,即人为造成“短路”,重建肠道顺序,使小肠对营养物的吸收减少,并改变胃肠的激素分泌模式,以增加人体内降血糖激素即胰岛素的水平,同时降低人体内升血糖激素即胰高血糖素的水平,从而起到降低血糖浓度的作用。由于是微创手术,具有创伤小、恢复快、手术风险小、伤口感染少、术后疼痛轻、美容效果好、术后并发症少等特点。

1减少胰岛素抵抗(胰岛素抵抗是医学术语,通俗地讲就是对胰岛素不敏感),促进胰岛功能的恢复,大部分患者术后血糖正常,摆脱终身用药,生活质量明显改善。

2糖尿病患者伴有的相关代谢症候群如高血压、血脂异常等可以得到缓解或治愈。

3避免糖尿病严重并发症引起的致残、致死状况的发生。

4体重减轻,肥胖患者术后可达到满意的减肥效果。

当然,任何手术都是有风险的,糖尿病胃转流手术和其他手术一样也有一定的手术风险。近期并发症主要和手术本身相关,比如出血、肠梗阻等,一般发生率很低;远期并发症可能会出现营养不良、维生素缺乏等,这些问题均可以通过长期补充维生素防治。

◎4条件,不可少2型糖尿病的手术治疗效果与糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关,符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:

1年龄≤65岁。

2病程≤15年。

3胰岛储备功能良好。

4体重指数≥28。

需要指出的是:由于国人的肥胖多属腹型肥胖,发生心脑血管意外及其他并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米时,应更加积极地考虑手术治疗。

◎重随访,常监测术后第一年里,要进行4次门诊复查随访,分别为术后1个月、3个月、6个月和术后12个月;以后每6个月门诊复查随访1次。随访是为了掌握患者2型糖尿病的控制情况,是否仍然需要饮食或药物的辅助治疗,监测患者是否有糖尿病相关并发症的出现,手术后是否有改善。同时,监测是否有手术并发症,有无营养物质、维生素或矿物质的缺乏,以便及时作出治疗上的调整。

(实习编辑:刘睿昌)

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